Скрининг за прееклампсия

Прееклампсията е едно от най-сериозните усложнения на бременността, но при навременно установен риск тя може успешно да бъде превантирана или значително облекчена. В МЦ Фемина предлагаме съвременен комбиниран скрининг за прееклампсия, който позволява индивидуална оценка на риска още в първия триместър.

Какво представлява скринингът за прееклампсия?

Скринингът за прееклампсия е комбинирано изследване, което оценява индивидуалния риск от развитие на прееклампсия по-късно в бременността. Той се провежда паралелно със скрининга на първи триместър (11-13+6 г.с.) и включва четири компонента:

Майчини рискови фактори — възраст, тегло, ръст, анамнеза за предходни бременности, фамилна история, хронични заболявания;
Средно артериално налягане (MAP) — прецизно измерване на кръвното налягане на двете ръце;
Доплер на маточните артерии — оценка на съпротивлението на кръвотока към матката (индекс на пулсативност – PI);
Биохимичен маркер PlGF (плацентарен растежен фактор) — кръвен тест, който отразява функцията на плацентата.

Всички данни се обработват със сертифициран софтуер (по алгоритъм на Fetal Medicine Foundation), който изчислява индивидуалния риск за развитие на ранна прееклампсия.

Защо е важен скринингът за прееклампсия?

Възможност за профилактика — при установен висок риск, лекарят може да препоръча профилактичен прием на ниска доза аспирин от първия триместър, който доказано намалява риска от ранна прееклампсия.
Ранна идентификация на високорискови бременности — позволява своевременно интервениране много преди появата на симптоми.
По-прецизно проследяване — жените с висок риск получават индивидуален план за по-чести прегледи на кръвното налягане и допълнителни изследвания.
Спокойствие при нисък риск — при нормални резултати бременната и лекуващият екип имат ясна представа, че рискът от това усложнение е нисък.

Какво е прееклампсия и защо трябва да се внимава?

Прееклампсията е състояние, характеризиращо се с повишено кръвно налягане и засягане на органи (най-често бъбреци и черен дроб) след 20-та гестационна седмица. Тя може да доведе до сериозни усложнения както за майката, така и за плода, включително забавяне на растежа, преждевременно раждане и в тежки случаи — застрашаване на живота. Именно затова ранното установяване на риска е от изключително значение.

Какво включва прегледът?

Оценка на майчини рискови фактори
Измерване на средно артериално налягане (MAP)
Доплер на маточни артерии (PI)
Биохимичен тест за PlGF
Изчисляване на индивидуален риск по алгоритъм на Fetal Medicine Foundation
Препоръка за профилактика при висок риск

Често задавани въпроси

На всяка бременна ли се препоръчва скрининг за прееклампсия? Да, комбинираният скрининг за прееклампсия е препоръчителен за всяка бременна в първия триместър, независимо от наличието на рискови фактори, тъй като част от жените с висок риск нямат видими предпоставки.

Какво се случва при установен висок риск? Лекарят обикновено препоръчва профилактичен прием на ниска доза аспирин от края на първия триместър до около 36-та гестационна седмица, както и по-чест контрол на кръвното налягане.

Различава ли се този скрининг от обикновеното измерване на кръвно налягане при прегледите? Да, значително. Стандартното измерване на кръвно налягане при рутинните прегледи улавя проблема едва когато вече се е проявил, докато комбинираният скрининг изчислява индивидуален риск много преди появата на каквито и да е симптоми.

Безопасен ли е приемът на аспирин по време на бременност? При правилно предписана ниска доза и лекарско наблюдение, приемът на аспирин с профилактична цел е доказано безопасен и ефективен метод за намаляване на риска от ранна прееклампсия.

Изисква ли се гладуване преди кръвния тест за PlGF? Не се изисква специална подготовка, но е препоръчително да следвате указанията, дадени при записване на час.